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吃避孕藥后月經(jīng)不來(lái)的原因

患者：女，22歲

病情描述:
吃避孕藥后月經(jīng)不來(lái)的原因
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

吃避孕藥后月經(jīng)不來(lái)可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜變薄、藥物副作用、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調整用藥、激素治療、生活方式干預等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

避孕藥中的孕激素抑制排卵，導致體內激素重新調整，可能引起月經(jīng)延遲。建議觀(guān)察1-2個(gè)周期，若持續異常需復查激素六項?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮內膜變薄

長(cháng)期服用避孕藥可能使子宮內膜生長(cháng)受限，經(jīng)量減少或停經(jīng)。需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)采用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物促進(jìn)內膜修復。

3、藥物副作用

部分女性對避孕藥成分敏感，可能出現突破性出血或閉經(jīng)?？筛鼡Q含屈螺酮的短效避孕藥如優(yōu)思明，或改用左炔諾孕酮宮內緩釋系統等非口服避孕方式。

4、多囊卵巢綜合征

原有內分泌疾病患者服用避孕藥后可能加重月經(jīng)紊亂。需結合抗苗勒管激素檢測，采用二甲雙胍、螺內酯等藥物改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。

規律作息、避免過(guò)度節食，適當補充維生素E和B族維生素有助于維持卵巢功能，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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