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糖尿病腎病水腫的特點(diǎn)

患者:男,22歲

病情描述:
糖尿病腎病水腫的特點(diǎn)
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王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病水腫的特點(diǎn)主要表現為雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫、晨輕暮重、尿蛋白陽(yáng)性伴低蛋白血癥,嚴重時(shí)可出現全身性水腫或胸腔積液。

1. 對稱(chēng)性水腫

水腫多從足踝部開(kāi)始,雙側對稱(chēng)發(fā)展,按壓后形成明顯凹陷且恢復緩慢,與腎小球濾過(guò)率下降導致鈉水潴留有關(guān)。

2. 晨輕暮重

水腫程度在晨起時(shí)較輕,午后至夜間加重,與體位變化引起的靜脈回流減少及白天鈉鹽攝入累積相關(guān)。

3. 蛋白尿相關(guān)

常伴隨大量蛋白尿,尿蛋白定量超過(guò)3.5克/24小時(shí),血漿白蛋白低于30克/升,呈現腎病綜合征樣改變。

4. 全身性進(jìn)展

隨著(zhù)腎功能惡化,水腫可蔓延至腰骶部、顏面部,甚至出現腹水、呼吸困難等漿膜腔積液表現。

患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?,監測體重變化,出現呼吸困難或尿量驟減時(shí)應立即就醫。

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