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什么是多發(fā)性甲狀腺結節鈣化

患者：男，35歲

病情描述:
什么是多發(fā)性甲狀腺結節鈣化
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

多發(fā)性甲狀腺結節鈣化屬于甲狀腺結節的常見(jiàn)病理改變，可能由結節退行性改變、甲狀腺炎、甲狀腺癌等因素引起，需結合超聲特征與病理檢查綜合評估。

1. 結節退行性改變

長(cháng)期存在的良性結節因局部缺血或出血導致鈣鹽沉積，形成粗大鈣化灶，超聲多表現為弧形或蛋殼樣強回聲，通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。

2. 甲狀腺炎后遺改變

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可引發(fā)組織纖維化伴鈣化，超聲常見(jiàn)微小點(diǎn)狀強回聲，可能伴隨甲狀腺功能減退，需監測促甲狀腺激素水平并補充左甲狀腺素鈉。

3. 甲狀腺乳頭狀癌

砂粒體樣微鈣化是惡性結節的典型特征，可能與RET/PTC基因重排有關(guān)，常伴隨結節邊界模糊、縱橫比大于1，需行細針穿刺活檢確診，必要時(shí)手術(shù)切除。

4. 濾泡性腫瘤鈣化

濾泡性腺瘤或癌可能出現塊狀鈣化，與腫瘤內部壞死相關(guān)，超聲顯示孤立性強回聲伴聲影，明確診斷需病理檢查，惡性者需甲狀腺全切及放射性碘治療。

發(fā)現甲狀腺結節鈣化應完善甲狀腺功能、抗體檢測及超聲分級評估，避免過(guò)量攝入高碘食物，每6-12個(gè)月復查超聲觀(guān)察變化。

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