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天皰瘡早期特征

患者：男，20歲

病情描述:
天皰瘡早期特征
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

天皰瘡早期特征主要包括皮膚黏膜水皰、糜爛、瘙癢以及易擴散傾向。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，早期識別有助于及時(shí)干預。

1、皮膚水皰

早期表現為松弛易破的水皰，皰液清亮，多出現在頭頸、軀干等部位?？赡芘c自身抗體攻擊橋粒芯蛋白有關(guān)，需通過(guò)皮膚活檢確診?？勺襻t囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗控制病情。

2、黏膜糜爛

口腔、生殖器等黏膜處出現疼痛性糜爛，影響進(jìn)食與排尿。這類(lèi)損害往往早于皮膚癥狀出現，提示疾病活動(dòng)度高。局部可應用糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴重時(shí)需系統性免疫抑制劑治療。

3、尼氏征陽(yáng)性

輕擦外觀(guān)正常皮膚即可誘發(fā)表皮剝脫，這是天皰瘡特征性表現。表明表皮細胞間黏附功能受損，疾病處于進(jìn)展期。需避免皮膚摩擦，同時(shí)加強創(chuàng )面護理預防感染。

4、瘙癢灼熱

水皰出現前常有皮膚灼熱感或瘙癢，易誤診為過(guò)敏性皮炎。這種前驅癥狀與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，早期使用抗組胺藥可緩解，但需同步進(jìn)行免疫調節治療。

出現上述特征應及時(shí)至皮膚科就診，日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

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