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什么是甲亢繼發(fā)性糖尿病

患者：男，31歲

病情描述:
什么是甲亢繼發(fā)性糖尿病
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲亢繼發(fā)性糖尿病是由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的高血糖狀態(tài)，屬于內分泌系統繼發(fā)性代謝紊亂，主要表現包括多食消瘦、心悸多汗等高代謝癥狀與血糖異常升高。

1、甲亢病理機制

甲狀腺激素過(guò)量分泌導致肝糖原分解加速、胰島素抵抗增強，可能與促甲狀腺激素受體抗體異常激活、甲狀腺自主性結節等因素有關(guān)，通常伴隨心動(dòng)過(guò)速、震顫等癥狀。

2、血糖代謝異常

過(guò)高的T3/T4激素水平抑制胰島素分泌，同時(shí)增強胰高血糖素作用，與β細胞功能受損、外周組織葡萄糖利用障礙相關(guān)，常見(jiàn)餐后血糖顯著(zhù)升高。

3、診斷標準

需同時(shí)符合甲亢診斷與糖尿病血糖標準，典型實(shí)驗室特征包括FT3/FT4升高、TSH抑制以及糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%，建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗鑒別。

4、治療原則

優(yōu)先控制甲狀腺功能亢進(jìn)，可選用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，血糖管理可短期使用二甲雙胍，嚴重者需胰島素治療，需監測甲狀腺危象風(fēng)險。

確診后應定期復查甲狀腺功能與血糖指標，限制高碘食物攝入，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)甲亢危象，多數患者甲狀腺功能控制后糖代謝可逐步改善。

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