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乳突炎手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
前一段時(shí)間我在醫院做了乳突炎手術(shù)，總是擔心會(huì )復發(fā)，乳突炎手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

乳突炎手術(shù)后復發(fā)概率較低，復發(fā)風(fēng)險主要與術(shù)后護理不當、感染控制不徹底、解剖結構異常、慢性炎癥持續存在等因素有關(guān)。

1. 術(shù)后護理不當

術(shù)后未遵醫囑保持耳道干燥或清潔不到位可能導致復發(fā)。需定期復查換藥，避免污水進(jìn)入耳道，可使用防水耳塞保護手術(shù)區域。

2. 感染控制不徹底

術(shù)中病灶清除不完整或抗生素使用不規范可能殘留感染灶。術(shù)后需足療程使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，并監測體溫和耳部疼痛變化。

3. 解剖結構異常

乳突氣房發(fā)育不良或術(shù)中難以徹底清理的隱蔽病灶易導致復發(fā)。對于復雜病例可能需要配合顳骨CT評估，必要時(shí)行修正性手術(shù)如乳突根治術(shù)。

4. 慢性炎癥持續

合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎等上呼吸道慢性炎癥時(shí)，可能通過(guò)咽鼓管引發(fā)中耳反復感染。需同步治療原發(fā)病，可聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧。

術(shù)后應避免用力擤鼻及高空飛行等行為，保持鼻腔通暢，定期復查耳內鏡和聽(tīng)力檢查，發(fā)現耳悶脹感或分泌物增多需及時(shí)就診。

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