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中耳乳突炎可以洗耳朵嗎

患者：男，33歲

病情描述:
中耳乳突炎可以洗耳朵嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳乳突炎患者禁止自行沖洗外耳道。急性期沖洗可能加重感染擴散，慢性期沖洗可能導致鼓膜穿孔，治療需以抗生素控制感染為主，必要時(shí)行乳突切開(kāi)術(shù)。

1、感染擴散風(fēng)險

急性中耳乳突炎時(shí)鼓膜充血腫脹，沖洗壓力可能使病原體經(jīng)咽鼓管逆行擴散至顱底，需靜脈注射頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。

2、鼓膜損傷可能

慢性病變常伴鼓膜穿孔或膽脂瘤形成，沖洗易導致內耳淋巴液漏或迷路炎，治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后可局部使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

3、診療規范要求

耳鼻喉科診療指南明確禁止中耳炎患者自行沖洗，需通過(guò)耳內鏡評估病情，嚴重者需行乳突根治術(shù)配合克林霉素等廣譜抗生素治療。

4、替代清潔方案

耳道分泌物較多時(shí)，應由醫生用吸引器輕柔清理，配合左氧氟沙星滴耳液抗感染，避免使用棉簽等物品自行掏挖耳道。

出現耳痛流膿癥狀應及時(shí)就診，治療期間保持耳部干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水，遵醫囑規范使用抗生素直至癥狀完全消失。

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