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原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現

患者：男，39歲

病情描述:
最近腹部不適，擔心自己患了原發(fā)性腎小球疾病，原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現有哪些？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

原發(fā)性腎小球疾病的臨床表現主要包括蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，嚴重時(shí)可出現腎功能減退。

1、蛋白尿：

腎小球濾過(guò)膜受損導致蛋白質(zhì)漏出，表現為尿液泡沫增多，需通過(guò)尿常規和24小時(shí)尿蛋白定量檢測確診，可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。

2、血尿：

腎小球基底膜斷裂使紅細胞進(jìn)入尿液，表現為肉眼或鏡下血尿，需排除泌尿系統其他疾病，可結合腎活檢明確病理類(lèi)型，必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯。

3、水腫：

大量蛋白尿導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)組織間隙液體潴留，常見(jiàn)于眼瞼和下肢，需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑如呋塞米、托拉塞米。

4、高血壓：

腎素-血管緊張素系統激活及水鈉潴留導致血壓升高，可能加速腎功能惡化，需監測血壓并聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如氨氯地平或β受體阻滯劑如美托洛爾。

患者應定期復查尿常規和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過(guò)度勞累和感染等加重因素。

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