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腎上腺結節

患者：女，57歲

病情描述:
這幾天我媽媽出現了頭痛和多汗，以及便秘的癥狀，檢查是腎上腺結節，腎上腺結節是怎么回事？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎上腺結節可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤或腎上腺轉移癌引起，多數為良性病變但需排除惡性可能。

1、腎上腺皮質(zhì)增生：

長(cháng)期壓力或內分泌紊亂可能導致腎上腺皮質(zhì)增生，通常無(wú)明顯癥狀，偶見(jiàn)血壓波動(dòng)。建議定期復查超聲或CT，必要時(shí)檢測血皮質(zhì)醇水平。

2、腎上腺腺瘤：

多為無(wú)功能腺瘤，少數可分泌醛固酮導致高血壓低血鉀。影像學(xué)檢查顯示邊界清晰結節，若直徑超過(guò)3厘米或功能異常需手術(shù)切除。

3、嗜鉻細胞瘤：

起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，典型表現為陣發(fā)性頭痛、心悸伴血壓驟升。需檢測尿兒茶酚胺代謝物，確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除。

4、腎上腺轉移癌：

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至腎上腺時(shí)，結節常呈不規則形且生長(cháng)迅速。需結合PET-CT和原發(fā)癌病史綜合判斷，治療以控制原發(fā)病為主。

發(fā)現腎上腺結節后應避免劇烈運動(dòng)，定期監測血壓變化，完善激素水平檢測以明確結節性質(zhì)，功能性結節需內分泌科協(xié)同診療。

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