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直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。

關(guān)于這個(gè)痔瘡手術(shù)疼痛的問(wèn)題呢，這個(gè)是肛腸界來(lái)講大家都很重視這個(gè)問(wèn)題。我們從85年那個(gè)時(shí)候，我們就開(kāi)始研究便秘手術(shù)后疼痛的問(wèn)題，我們也做了很多工作。實(shí)際上在這個(gè)肛腸界呢大家都在這個(gè)問(wèn)題做很多工作，現在呢隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，一個(gè)是藥物就出現比較多了，好多藥物對手術(shù)后的疼痛控制都是非常好的，這是第一個(gè)。再一個(gè)就是現在又出了很多新的技術(shù)，比如講術(shù)后止痛，有止疼泵還有一些長(cháng)效麻藥的使用，這些都可以很好的預防手術(shù)后的這個(gè)疼痛，所以大家遇到有了痔瘡，有了痔病以后呢，應該及時(shí)治療，不要因為怕疼去延誤治療。因為有好多病人是因為怕疼把一個(gè)非常輕的早期治療好治療一個(gè)病拖得很重了。所以這是很不應該的，所以疼痛問(wèn)題大家現在已經(jīng)解決得比較好了，所以這個(gè)問(wèn)題來(lái)講大家不要因為恐懼疼痛來(lái)延誤診斷和治療這是不對的。

痔瘡主要分內痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、混合痔嵌頓。外痔是做普通肛門(mén)檢查時(shí)，能看見(jiàn)的皮垂就是外痔。內痔常有便血，痔核脫出為主要表現的痔病類(lèi)疾病。血栓性外痔是在肛門(mén)部分長(cháng)了紫色血包或血塊?；旌现糖额D在痔瘡里最為嚴重，且不能推回肛門(mén)。

預防大腸癌在飲食上盡量避免高脂肪低纖維素的食物；少吃紅肉、再加工的肉類(lèi)，多吃魚(yú)肉；高危的患者，可以用阿司匹林等非載體抗炎藥進(jìn)行預防；有家族遺傳史的，50歲以后要定期做腸鏡；有家族遺傳性的多發(fā)息肉病，患者到了一定年齡，可以做一段直腸或結腸的切除術(shù)來(lái)預防。

直腸癌的治療過(guò)程當中，中醫藥是發(fā)揮著(zhù)一個(gè)非常重要的角色。這也是中國醫學(xué)發(fā)展的重要特點(diǎn)，就是中西醫結合。也就是在治療直腸癌的時(shí)候，既采用西醫的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法，同時(shí)還用中醫藥的治療。實(shí)際上中醫藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗的傳承下，已經(jīng)證實(shí)了中醫藥治療在治療腫瘤方面是有著(zhù)非常不可磨滅的功績(jì)。中醫主要是兩大特點(diǎn)：第一個(gè)就是整體觀(guān)念，第二個(gè)是辨證施治。整體觀(guān)念是中醫在認識疾病的過(guò)程當中，總是把疾病放在人體的整體當中去看待，注意疾病和全身之間的關(guān)系，注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系，在治療腫瘤的時(shí)候總是做一個(gè)全面的調理。所以這也是其他治療方法所不具備的，所以中醫在治療直腸癌的時(shí)候，通過(guò)中醫藥的應用可以明顯地減輕化療的毒副反應，減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài)，減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫藥的治療是一個(gè)全面的調理，通過(guò)扶助正氣、祛除邪氣來(lái)扶正祛邪，達到恢復人體的健康，從而戰勝直腸癌的目標。另外一方面，中醫治療直腸癌重在辨證施治，也就是說(shuō)它根據不同的人或者同一個(gè)人的不同階段病情的病變，病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的，是不斷的變化的，是動(dòng)態(tài)的，是符合疾病發(fā)展規律的。之所以中藥能夠取得好的療效，因人而異、辨證施治、以人為本、個(gè)性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗。所以說(shuō)應用中醫藥的治療對于直腸癌無(wú)論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復階段，都有發(fā)揮作用的地方。中醫藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量，延長(cháng)他的生存時(shí)間，使患者能夠平安的度過(guò)手術(shù)期、化療期和康復期，減少直腸癌的復發(fā)和轉移。所以說(shuō)中醫藥的治療具有非常重要的作用。