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產(chǎn)后直腸脫肛是什么原因

患者:女,30歲

病情描述:
產(chǎn)后直腸脫肛是什么原因
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

產(chǎn)后直腸脫肛可能與分娩損傷、腹壓增高、盆底肌松弛、慢性便秘等原因有關(guān),可通過(guò)盆底肌鍛煉、藥物治療、手法復位、手術(shù)修復等方式改善。

1、分娩損傷

陰道分娩時(shí)盆底肌肉和韌帶過(guò)度牽拉可能導致直腸支撐力下降。建議產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運動(dòng),避免提重物,癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、麻仁潤腸丸等藥物緩解。

2、腹壓增高

產(chǎn)后咳嗽、久蹲或搬運重物等行為會(huì )增加腹腔壓力。需避免增加腹壓的動(dòng)作,哺乳期便秘者可適量使用乳果糖口服溶液,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、盆底肌松弛

妊娠期激素變化和胎兒壓迫會(huì )導致盆底肌張力減弱。產(chǎn)后42天應進(jìn)行盆底肌評估,生物反饋治療聯(lián)合補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥有助于恢復肌力。

4、慢性便秘

長(cháng)期排便困難可能誘發(fā)直腸黏膜脫垂。調整飲食結構增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便,嚴重脫垂需考慮直腸懸吊術(shù)等外科治療。

產(chǎn)后注意保持會(huì )陰清潔,每日進(jìn)行提肛運動(dòng),飲食中增加山藥、小米等健脾食材,出現肛門(mén)墜脹或出血需及時(shí)到肛腸科就診。

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