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期膜性腎病是什么意思嚴重嗎?

患者:男,36歲

病情描述:
期膜性腎病是什么意思嚴重嗎?
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的腎臟疾病,多數患者表現為腎病綜合征,病情輕重與蛋白尿程度及腎功能進(jìn)展相關(guān)。

1、病理特點(diǎn):

膜性腎病病理表現為基底膜增厚伴釘突形成,免疫熒光顯示IgG沿毛細血管壁顆粒樣沉積,可能與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)。

2、臨床表現:

約80%患者出現大量蛋白尿和低蛋白血癥,部分伴有水腫和高脂血癥,少數可進(jìn)展至腎功能不全。

3、疾病分級:

根據蛋白尿程度分為低危、中危和高危三級,24小時(shí)尿蛋白超過(guò)8克或肌酐升高者預后較差。

4、治療策略:

低?;颊呖刹捎醚芫o張素抑制劑保守治療,中高?;颊咝杪?lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,頑固性病例可考慮利妥昔單抗。

建議定期監測尿蛋白和腎功能,限制食鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免使用腎毒性藥物,適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

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