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疤痕子宮可以順產(chǎn)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
疤痕子宮可以順產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

多數情況下疤痕子宮可以嘗試順產(chǎn)，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素。

1、瘢痕愈合

子宮下段瘢痕厚度超過(guò)3毫米且均勻連續時(shí)，陰道試產(chǎn)成功率較高，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測瘢痕狀態(tài)。

2、胎兒因素

胎兒體重低于4000克且胎位正常時(shí)更適合順產(chǎn)，巨大兒或臀位可能增加子宮破裂風(fēng)險。

3、產(chǎn)程管理

需在有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院分娩，嚴密監測宮縮強度及胎心變化，避免使用縮宮素加強宮縮。

4、病史評估

前次剖宮產(chǎn)指征是否復發(fā)、兩次妊娠間隔超過(guò)18個(gè)月等情況會(huì )影響順產(chǎn)決策。

建議孕36周起進(jìn)行多學(xué)科評估，分娩時(shí)備血并做好急診手術(shù)準備，產(chǎn)后需加強子宮收縮監測。

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