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被鋼筋劃傷要不要打破傷風(fēng)

患者:男,30歲

病情描述:
被鋼筋劃傷要不要打破傷風(fēng)
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張立柱 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 外科

被鋼筋劃傷后通常需要根據傷口情況決定是否接種破傷風(fēng)疫苗,破傷風(fēng)感染風(fēng)險與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素相關(guān)。

1、傷口評估

淺表清潔傷口且完成破傷風(fēng)疫苗基礎免疫者感染風(fēng)險較低,可徹底清創(chuàng )后觀(guān)察;深窄污染傷口或免疫不全者需及時(shí)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

2、免疫史核查

10年內完成全程破傷風(fēng)疫苗接種者一般無(wú)須加強;超過(guò)10年或免疫史不明者需補種疫苗,嚴重污染傷口需聯(lián)合使用免疫球蛋白。

3、污染物性質(zhì)

鋼筋表面銹跡或土壤污染會(huì )顯著(zhù)增加破傷風(fēng)梭菌感染概率,此類(lèi)傷口需用生理鹽水反復沖洗后規范處理,并考慮預防性免疫治療。

4、癥狀監測

受傷后需警惕張口困難、肌肉強直等破傷風(fēng)典型癥狀,潛伏期通常3-21天,出現癥狀需立即就醫進(jìn)行抗毒素治療及重癥監護。

受傷后應立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,避免使用民間偏方涂抹,及時(shí)至急診外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理。

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