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新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)需要如何解決

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)需要如何解決
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王云峰 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)需通過(guò)復篩、診斷性檢查、干預治療和定期隨訪(fǎng)解決，可能由耳道胎脂阻塞、中耳積液、先天性耳聾或基因突變引起。

1. 復篩：

初次篩查未通過(guò)需在出生42天內進(jìn)行復篩，使用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應技術(shù)，避免因測試環(huán)境或新生兒狀態(tài)導致的假陽(yáng)性。

2. 診斷檢查：

復篩未通過(guò)者應在3個(gè)月內完成診斷性聽(tīng)力學(xué)評估，包括行為測聽(tīng)、聲導抗和多頻穩態(tài)誘發(fā)電位檢查，明確聽(tīng)力損失性質(zhì)和程度。

3. 干預治療：

傳導性耳聾可通過(guò)清除耳道堵塞物或鼓膜置管改善，感音神經(jīng)性耳聾需在6月齡前配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸，同時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練。

4. 定期隨訪(fǎng)：

確診患兒每3-6個(gè)月評估聽(tīng)力水平和言語(yǔ)發(fā)育，調整干預方案，基因檢測可輔助判斷遺傳性耳聾，家長(cháng)需堅持家庭語(yǔ)言環(huán)境營(yíng)造。

建議家長(cháng)記錄孩子對聲音的反應，避免過(guò)度清潔耳道，母乳喂養有助于降低中耳炎風(fēng)險，確診后應及時(shí)在專(zhuān)業(yè)機構建立康復檔案。

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