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肺結核如何鑒別

患者：男，32歲

病情描述:
肺結核如何鑒別
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肺結核需與肺炎、肺癌、肺膿腫、支氣管擴張等疾病鑒別，主要通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測進(jìn)行區分。

1、肺炎：

細菌性肺炎起病急，高熱伴鐵銹色痰，胸片顯示片狀模糊影，抗生素治療有效，痰培養可檢出致病菌。

2、肺癌：

中老年多見(jiàn)，表現為刺激性干咳、痰中帶血，CT可見(jiàn)分葉狀腫塊，纖維支氣管鏡活檢可確診，無(wú)結核中毒癥狀。

3、肺膿腫：

多有誤吸史，咳大量膿臭痰，胸片顯示空洞伴液平面，血常規提示白細胞顯著(zhù)升高，痰培養可見(jiàn)厭氧菌。

4、支氣管擴張：

長(cháng)期慢性咳嗽咳膿痰，胸部HRCT見(jiàn)支氣管囊柱狀擴張，無(wú)午后低熱等結核中毒癥狀，痰抗酸染色陰性。

出現持續咳嗽、咯血等癥狀應及時(shí)就醫，完善結核菌素試驗、痰涂片等檢查，確診后需規范抗結核治療并做好隔離防護。

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