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腦?；杳远嗑媚苄?/h3>

患者：男，37歲

病情描述:
腦?；杳远嗑媚苄?
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?；杳蕴K醒時(shí)間一般為3-7天，實(shí)際時(shí)間受到梗死面積、并發(fā)癥、年齡、治療時(shí)機等多種因素的影響。

1、梗死面積

小范圍腦?；颊呖赡茉?8小時(shí)內恢復意識，大面積梗死可能持續昏迷超過(guò)2周。需通過(guò)脫水降顱壓、腦保護等治療改善腦灌注。

2、并發(fā)癥

合并肺部感染或腦水腫會(huì )延長(cháng)昏迷時(shí)間。早期需預防性使用抗生素，出現高顱壓時(shí)可考慮甘露醇靜脈滴注。

3、年齡因素

老年患者神經(jīng)修復能力較弱，蘇醒時(shí)間較中青年延長(cháng)1-3倍。治療需加強營(yíng)養支持與肢體康復訓練。

4、治療時(shí)機

發(fā)病4.5小時(shí)內接受溶栓治療的患者蘇醒概率顯著(zhù)提高。常用溶栓藥物包括阿替普酶、尿激酶等。

昏迷期間家屬需定期協(xié)助翻身拍背，維持肢體功能位，待意識恢復后逐步進(jìn)行吞咽訓練和語(yǔ)言康復。

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