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接觸性濕疹是什么

患者：女，22歲

病情描述:
接觸性濕疹是什么
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

接觸性濕疹是一種由外界物質(zhì)直接接觸皮膚引發(fā)的炎癥反應，主要表現為紅斑、瘙癢、水皰等癥狀，常見(jiàn)類(lèi)型有刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。

1、刺激反應

強酸、強堿或摩擦等物理化學(xué)刺激破壞皮膚屏障，引發(fā)非免疫性炎癥。避免接觸刺激源后，癥狀多可自行緩解，嚴重時(shí)可外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或氫化可的松乳膏。

2、過(guò)敏反應

金屬、染發(fā)劑等過(guò)敏原誘發(fā)IV型超敏反應，表現為邊界清晰的紅斑丘疹。需進(jìn)行斑貼試驗明確過(guò)敏原，治療可選用氯雷他定片、西替利嗪片或地奈德乳膏。

3、皮膚屏障受損

長(cháng)期接觸洗滌劑導致角質(zhì)層損傷，使外界物質(zhì)更易滲透。修復屏障需減少清潔頻率，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

4、繼發(fā)感染

搔抓導致皮膚破潰可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，出現膿性滲出。需聯(lián)合抗生素治療，如夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏或口服頭孢呋辛酯片。

日常需穿戴防護用具接觸可疑致敏物，發(fā)作期避免熱水燙洗，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激，癥狀持續加重應及時(shí)至皮膚科就診。

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