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疤痕硬硬的怎么引起的

患者：男，36歲

病情描述:
疤痕硬硬的怎么引起的
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

疤痕硬硬的可能由局部炎癥反應、膠原過(guò)度增生、瘢痕體質(zhì)、感染等因素引起，可通過(guò)藥物注射、壓力治療、激光干預、手術(shù)修復等方式改善。

1. 局部炎癥

創(chuàng )傷后局部炎癥反應持續存在，導致成纖維細胞活化，表現為疤痕發(fā)硬發(fā)紅。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏或硅酮凝膠緩解。

2. 膠原異常

真皮層膠原蛋白合成代謝失衡，Ⅲ型膠原被Ⅰ型膠原替代形成硬結。瘢痕內注射曲安奈德、復方倍他米松或5-氟尿嘧啶可軟化增生組織。

3. 體質(zhì)因素

瘢痕體質(zhì)者創(chuàng )傷修復中TGF-β1因子過(guò)度表達，易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和放射治療控制進(jìn)展。

4. 繼發(fā)感染

創(chuàng )面愈合期間金黃色葡萄球菌等病原體感染，導致肉芽組織纖維化。確診后需口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

日常避免搔抓刺激疤痕，紫外線(xiàn)暴露可能加重色素沉著(zhù)，增生期可使用彈力繃帶加壓。若硬結持續增大伴疼痛需及時(shí)就醫。

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