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強迫癥怎么吃藥效果好

患者:男,27歲

病情描述:
強迫癥怎么吃藥效果好
共1個(gè)回答
曲姍 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 精神科

強迫癥患者服藥效果可通過(guò)藥物選擇、劑量調整、聯(lián)合治療、定期復診等方式優(yōu)化。常用藥物包括氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等。

1、藥物選擇

根據癥狀特點(diǎn)選擇5-羥色胺再攝取抑制劑,氟西汀適用于伴隨抑郁癥狀者,舍曲林對兒童青少年安全性較高,氟伏沙明對強迫思維效果顯著(zhù)。

2、劑量調整

初始采用小劑量逐步遞增,氟西汀從20毫克開(kāi)始,舍曲林從50毫克起始,需4-6周達到治療濃度,期間密切觀(guān)察不良反應。

3、聯(lián)合治療

難治性病例可聯(lián)用低劑量抗精神病藥如阿立哌唑,或與認知行為治療同步進(jìn)行,藥物控制癥狀后逐步減少暴露反應預防治療頻次。

4、定期復診

每4周評估耶魯布朗量表評分變化,監測體重、肝功能等指標,癥狀穩定后仍需維持治療12-18個(gè)月預防復發(fā)。

服藥期間保持規律作息,避免酒精攝入,出現震顫或失眠及時(shí)就醫調整方案,不可自行增減藥量。

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