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為什么鼻炎治不好

患者：女，32歲

病情描述:
為什么鼻炎治不好
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻炎難以根治可能由遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、鼻竇炎繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素噴霧、免疫調節治療等方式控制癥狀。

1、遺傳易感性

家族過(guò)敏史可能增加鼻黏膜高反應性，表現為持續噴嚏、清水樣涕。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

2、環(huán)境刺激

塵螨花粉等過(guò)敏原長(cháng)期接觸會(huì )導致黏膜慢性炎癥，伴隨鼻塞眼癢。需保持室內清潔，使用空氣凈化器，必要時(shí)口服西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑。

3、免疫功能紊亂

Th2型免疫應答過(guò)度激活與過(guò)敏性鼻炎相關(guān)，可能合并哮喘?？蓢L試舌下免疫治療，常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、奧馬珠單抗注射液、依巴斯汀片。

4、鼻竇炎繼發(fā)感染

細菌感染導致鼻竇分泌物倒流刺激鼻腔，出現黃膿涕頭痛。需行鼻竇CT檢查，急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。

建議加強鼻腔保濕，避免辛辣食物刺激，定期復查鼻內鏡評估黏膜狀態(tài)，頑固性病例需考慮翼管神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療。

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