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尿外滲的范圍和護理

患者:男,38歲

病情描述:
尿外滲的范圍和護理
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

尿外滲的范圍通常局限于泌尿系統周?chē)M織,嚴重時(shí)可擴散至腹膜后間隙或腹腔,護理需結合病因采取引流、抗感染等措施。

1、范圍評估

輕度尿外滲多局限于膀胱周?chē)蚰虻琅越M織,表現為局部腫脹疼痛;重度可能沿筋膜擴散至陰囊、會(huì )陰或腹膜后,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

2、病因處理

創(chuàng )傷性尿外滲需立即留置導尿管減壓,醫源性損傷可能需膀胱鏡下修復,結石或腫瘤導致者需解除原發(fā)梗阻因素。

3、感染防控

遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星抗生素預防感染,滲出液培養陽(yáng)性者需根據藥敏結果調整用藥。

4、引流管理

局部積液需穿刺引流或切開(kāi)引流,腹膜后尿外滲可能需放置輸尿管支架管或腎造瘺管持續引流。

護理期間保持會(huì )陰清潔干燥,監測體溫及引流液性狀,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以稀釋尿液。

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