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被鐵鋼筋劃破需不需要打破傷風(fēng)

患者:男,29歲

病情描述:
被鐵鋼筋劃破需不需要打破傷風(fēng)
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

被鐵鋼筋劃破后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素有關(guān)。

1、傷口深度

深而窄的傷口更容易形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌在此類(lèi)環(huán)境中繁殖概率較高,建議對深穿刺傷進(jìn)行徹底清創(chuàng )并接種疫苗。

2、污染程度

被鐵銹或土壤污染的傷口攜帶破傷風(fēng)梭菌風(fēng)險顯著(zhù)增加,需用生理鹽水沖洗后評估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、免疫接種史

若5年內未加強接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗,即使輕微傷口也建議補種;全程未接種者需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。

4、異物殘留

鋼筋劃傷可能遺留金屬碎屑或衣物纖維,這些異物會(huì )增加感染風(fēng)險,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認傷口清潔度。

受傷后應立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,避免用力擠壓,24小時(shí)內到急診外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處置并評估破傷風(fēng)預防需求。

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