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男性無(wú)精癥是什么原因

患者:男,32歲

病情描述:
男性無(wú)精癥是什么原因
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

男性無(wú)精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖等方式治療。

1. 遺傳因素

克氏綜合征等染色體異??赡軐е律系K,表現為睪丸萎縮和第二性征發(fā)育不良。建議通過(guò)基因檢測確診,可嘗試激素治療或睪丸取精術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、絨促性素、尿促性素。

2. 生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結扎術(shù)后可能造成精液輸送通道阻塞,體檢可觸及附睪結節。需進(jìn)行精道造影檢查,顯微鏡下輸精管吻合術(shù)有效率較高。臨床常用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素控制感染。

3. 激素異常

垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素分泌不足,常伴隨性欲減退和體毛脫落。需檢查性激素六項,采用人絨毛膜促性腺激素替代治療。藥物選擇包括枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、甲磺酸溴隱亭。

4. 睪丸功能障礙

腮腺炎性睪丸炎或隱睪病史可破壞生精上皮,超聲顯示睪丸體積縮小。建議睪丸活檢評估生精功能,嚴重者需供精人工授精??膳浜暇S生素E、輔酶Q10、左卡尼汀改善精子質(zhì)量。

確診無(wú)精癥需進(jìn)行三次精液離心檢查,日常避免高溫環(huán)境和電離輻射,適量補充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于生殖功能維護。

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