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先天梅毒兒可以治愈嗎

患者：女，1歲

病情描述:
先天梅毒兒可以治愈嗎
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

先天梅毒兒通過(guò)規范治療多數可以治愈。治療效果與感染階段、治療時(shí)機、藥物選擇及隨訪(fǎng)管理密切相關(guān)。

1、早期干預

出生后立即使用青霉素治療可清除病原體，治愈率超過(guò)90%。需完成10-14天靜脈給藥療程，治療期間監測腦脊液指標。

2、晚期治療

已出現骨骼畸形的患兒需聯(lián)合骨科矯形治療。青霉素仍為首選藥物，但需延長(cháng)療程至3周，必要時(shí)重復進(jìn)行血清學(xué)檢測。

3、神經(jīng)梅毒

合并中樞神經(jīng)系統感染時(shí)需靜脈注射大劑量青霉素，療程延長(cháng)至21天。治療后每6個(gè)月復查腦脊液直至指標正常。

4、隨訪(fǎng)監測

治療后2年內每3個(gè)月復查非特異性抗體滴度，滴度下降4倍以上視為有效。18月齡時(shí)需復查腦脊液排除神經(jīng)梅毒殘留。

家長(cháng)需嚴格遵醫囑完成全程治療，定期帶患兒復查血清學(xué)指標，注意觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育情況，出現異常及時(shí)就診。哺乳期母親若未規范治療需暫停母乳喂養。

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