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新生兒溶血性黃疸能不能自愈

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒溶血性黃疸能不能自愈
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王云峰 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸多數情況下不能完全自愈，需根據病因采取干預措施。常見(jiàn)原因包括ABO血型不合、Rh血型不合、遺傳性球形紅細胞增多癥、G6PD缺乏癥等。

1. ABO血型不合

母嬰ABO血型不合導致紅細胞破壞，需光療降低膽紅素，嚴重時(shí)需換血治療，可配合靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。

2. Rh血型不合

Rh陰性母親孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)發(fā)生免疫性溶血，需在分娩后72小時(shí)內注射抗D免疫球蛋白預防，已發(fā)病者需強化光療或換血。

3. 遺傳性球形紅細胞增多癥

紅細胞膜蛋白基因突變導致紅細胞變形能力差，表現為黃疸伴脾腫大，需補充葉酸預防危象，反復發(fā)作需脾切除術(shù)。

4. G6PD缺乏癥

紅細胞酶缺陷誘發(fā)氧化應激性溶血，需避免接觸樟腦丸等氧化劑，急性溶血期需堿化尿液并輸注G6PD正常紅細胞。

母乳喂養期間需監測黃疸變化，避免脫水加重膽紅素蓄積，出現嗜睡或拒奶等神經(jīng)癥狀須立即就醫。

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