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腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根怎么治療

患者：男，37歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根怎么治療
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰及負重活動(dòng)，多數輕度壓迫可通過(guò)休息自行緩解。

2、物理治療

牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，配合推拿手法需由專(zhuān)業(yè)醫師操作以避免神經(jīng)損傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥疼痛，神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復，嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行硬膜外注射。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出患者，開(kāi)放椎間盤(pán)摘除術(shù)用于合并椎管狹窄病例，手術(shù)指征包括持續劇烈疼痛或進(jìn)行性肌力下降。

日常應避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)在腰部墊小枕維持生理曲度，癥狀持續加重需及時(shí)復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

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