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肺有積液是什么原因引起的

患者：女，36歲

病情描述:
肺有積液是什么原因引起的
共1個(gè)回答
楊效華 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 呼吸內科

肺有積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，積液量少時(shí)可觀(guān)察隨訪(fǎng)，量多需穿刺引流或針對病因治療。

1. 心力衰竭

心臟泵血功能下降導致肺靜脈壓力增高，液體滲入肺泡間隙，表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重者需靜脈注射托拉塞米注射液。

2. 肺炎

肺部感染引發(fā)炎癥反應，血管通透性增加使炎性滲出液積聚，常伴發(fā)熱咳嗽。需根據病原體選擇阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉，配合吸氧治療。

3. 惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜，產(chǎn)生血性或漿液性積液，多見(jiàn)消瘦咯血。需胸腔置管引流并灌注順鉑注射液，聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉化療。

4. 低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導致血漿膠體滲透壓降低，液體漏入胸腔，常見(jiàn)下肢浮腫。需靜脈輸注人血白蛋白，配合服用復方α-酮酸片改善營(yíng)養狀態(tài)。

日常需監測體重變化，限制每日飲水量，呼吸困難加重應立即就診，病因未明確前避免自行使用利尿藥物。

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