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老年人痛風(fēng)的癥狀表現

患者：女，74歲

病情描述:
老年人痛風(fēng)的癥狀表現
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

老年人痛風(fēng)的癥狀表現主要有早期關(guān)節刺痛、急性發(fā)作期紅腫熱痛、慢性期關(guān)節畸形、晚期腎功能損害。

1、早期關(guān)節刺痛

大腳趾關(guān)節突發(fā)針刺樣疼痛，常于夜間發(fā)作，可能因高嘌呤飲食誘發(fā)，需減少動(dòng)物內臟攝入并檢測血尿酸水平。

2、急性發(fā)作期紅腫熱痛

關(guān)節局部皮膚發(fā)紅腫脹伴劇烈觸痛，體溫可輕度升高，與尿酸結晶沉積引發(fā)炎癥反應有關(guān)，急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

3、慢性期關(guān)節畸形

耳廓或關(guān)節周?chē)霈F痛風(fēng)石，導致關(guān)節活動(dòng)受限及變形，與長(cháng)期未控制的高尿酸血癥相關(guān)，需長(cháng)期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。

4、晚期腎功能損害

可能出現夜尿增多、蛋白尿等表現，因尿酸結晶沉積在腎間質(zhì)導致，需聯(lián)合使用苯溴馬隆等促排尿酸藥物并監測腎小球濾過(guò)率。

老年痛風(fēng)患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免飲酒及含糖飲料，急性期需嚴格臥床休息并抬高患肢。

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