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痛風(fēng)是什么原因

患者:男,37歲

病情描述:
痛風(fēng)是什么原因
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖酗酒、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、透析等方式干預。

1、遺傳因素

約30%痛風(fēng)患者存在家族遺傳史,與嘌呤代謝酶基因缺陷有關(guān)。建議定期監測血尿酸水平,可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )導致尿酸生成過(guò)多。需限制每日嘌呤攝入量低于150毫克,急性期可選用秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松緩解疼痛。

3、肥胖酗酒

體重超標和酒精攝入會(huì )抑制尿酸排泄。建議BMI控制在24以下,戒斷啤酒白酒,發(fā)作期可用依托考昔、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布抗炎鎮痛。

4、腎臟疾病

慢性腎病會(huì )導致尿酸排泄障礙,常伴隨水腫、少尿等癥狀。需治療原發(fā)病,嚴重者可進(jìn)行血液透析,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,急性發(fā)作期需嚴格臥床休息。

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