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眼底出血是什么原因引起的

患者:女,20歲

病情描述:
眼底出血是什么原因引起的
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仇長(cháng)宇 副主任醫師 去掛號
戰略支援部隊特色醫學(xué)中心 三甲 眼科

眼底出血可能由高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷等因素引起。

1、高血壓視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期血壓控制不佳可能導致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣硬化,血管壁通透性增加引發(fā)滲血。需嚴格控制血壓,可遵醫囑使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物,伴有視物模糊時(shí)需眼科激光治療。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導致血管閉塞或異常增生出血。需監測血糖,使用胰島素二甲雙胍控制血糖,出現大量出血需玻璃體切割手術(shù)。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致血液回流受阻,靜脈壓力增高破裂出血。急性期可注射雷珠單抗,后期需激光治療防止新生血管形成。

4、外傷性出血

眼球挫傷或穿透傷直接損傷血管,多伴隨視力驟降。需急診處理傷口,嚴重者行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)。

突發(fā)視野缺損或飛蚊癥加重應立即就醫,日常避免劇烈運動(dòng)及用力揉眼,控制基礎疾病可降低復發(fā)風(fēng)險。

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