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緊急避孕藥對腎的影響

患者：女，25歲

病情描述:
我是第一次吃緊急避孕藥，吃藥后感覺(jué)肝腎區特別疼痛，皮膚也變黑了，緊急避孕藥對腎臟的影響大嗎？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

緊急避孕藥可能對腎臟產(chǎn)生輕微影響，主要有藥物代謝負擔、電解質(zhì)紊亂、腎功能代償性變化、藥物過(guò)敏反應等。多數情況下影響短暫可逆，但長(cháng)期頻繁使用可能增加腎臟負擔。

1、藥物代謝負擔

緊急避孕藥主要成分左炔諾孕酮需經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄，短期內可能增加腎臟過(guò)濾負荷。建議用藥后增加飲水量促進(jìn)代謝，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、電解質(zhì)紊亂

孕激素可能引起水鈉潴留，導致血鉀濃度異常。用藥后出現下肢水腫或心悸時(shí)，應及時(shí)檢查電解質(zhì)水平，必要時(shí)補充含鉀食物如香蕉、菠菜。

3、腎功能代償

藥物可能引起腎小球濾過(guò)率暫時(shí)性升高，通常24-48小時(shí)恢復。原有慢性腎病者用藥后需監測肌酐清除率，可遵醫囑使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等護腎藥物。

4、過(guò)敏反應

少數人可能出現藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，表現為發(fā)熱、皮疹伴尿量減少。需立即停用藥物并進(jìn)行抗過(guò)敏治療，常用藥物包括氯雷他定、潑尼松及葡萄糖酸鈣注射液。

建議每年使用緊急避孕藥不超過(guò)3次，用藥后觀(guān)察排尿情況，長(cháng)期服藥者每半年檢查尿常規和腎功能，日常保持低鹽飲食并控制蛋白質(zhì)攝入量。

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