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緊急避孕藥一定會(huì )撤退性出血嗎

患者：女，37歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)吃了緊急避孕藥一周左右會(huì )出現撤退性出血，我是在一周前吃的緊急避孕藥，并沒(méi)有撤退性出血表現，服用緊急避孕藥一定會(huì )有撤退性出血嗎？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

緊急避孕藥不一定會(huì )引起撤退性出血。是否出現撤退性出血與個(gè)體激素水平、用藥時(shí)間、藥物類(lèi)型等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng)

緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾子宮內膜穩定性，部分女性用藥后3-7天會(huì )出現激素撤退性出血，出血量通常少于月經(jīng)。

2、用藥時(shí)機

月經(jīng)周期不同階段服藥影響不同：排卵前服藥更易引發(fā)出血，黃體期服藥可能延遲月經(jīng)來(lái)潮，建議記錄用藥時(shí)月經(jīng)周期天數。

3、藥物類(lèi)型

左炔諾孕酮片出血概率約20%，烏利司他片可能引起更明顯出血，米非司酮片出血時(shí)間常延遲至用藥后10天左右。

4、個(gè)體差異

既往月經(jīng)不規律者更易出現異常出血，多囊卵巢綜合征患者可能無(wú)出血反應，建議觀(guān)察2周內是否恢復正常月經(jīng)。

用藥后出現嚴重腹痛或持續出血超過(guò)10天需就醫，日常避免重復使用緊急避孕藥，建議采用短效避孕藥等常規避孕方式。

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