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子宮全切后便秘的原因

患者:女,28歲

病情描述:
做了子宮全切手術(shù)之后居然便秘了,而且目前肚子脹氣,大便也排不出來(lái)。子宮全切后便秘的原因是什么?
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮全切后便秘可能與麻醉影響、術(shù)后活動(dòng)減少、鎮痛藥物副作用、盆底結構改變等因素有關(guān)。

1、麻醉影響

手術(shù)麻醉會(huì )暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng)功能,術(shù)后需逐步恢復??赏ㄟ^(guò)早期床上翻身、按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)醫生會(huì )使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片或乳果糖口服溶液。

2、活動(dòng)減少

術(shù)后臥床導致腹肌收縮減弱,腸道動(dòng)力不足。建議術(shù)后24小時(shí)在醫生指導下逐步下床活動(dòng),配合溫水足浴刺激反射性腸蠕動(dòng)。

3、鎮痛藥物

阿片類(lèi)鎮痛藥會(huì )直接抑制腸道神經(jīng)傳導,引發(fā)藥物性便秘。醫生可能調整用藥方案或聯(lián)用緩瀉劑如聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露或麻仁軟膠囊。

4、盆底改變

子宮切除可能影響直腸解剖位置及盆底肌協(xié)調性。需進(jìn)行凱格爾運動(dòng)訓練,嚴重者需生物反饋治療,可短期使用潤滑性瀉藥如液體石蠟。

術(shù)后飲食應增加膳食纖維及水分攝入,避免用力排便,若癥狀持續超過(guò)1周需復查排除腸梗阻等并發(fā)癥。

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