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氫氯噻嗪引起尿酸高嗎

患者:男,39歲

病情描述:
服用氫氯噻嗪一段時(shí)間后感覺(jué)關(guān)節有點(diǎn)腫痛,懷疑是尿酸偏高了。氫氯噻嗪引起尿酸高嗎?
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

氫氯噻嗪可能引起尿酸升高。該藥物屬于噻嗪類(lèi)利尿劑,其副作用主要包括低鉀血癥、尿酸代謝異常等,長(cháng)期使用可能增加痛風(fēng)風(fēng)險。

1、藥物機制

氫氯噻嗪通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)排尿,同時(shí)減少尿酸排泄,導致血尿酸水平升高。

2、臨床數據

約20%-40%長(cháng)期服用氫氯噻嗪的患者會(huì )出現無(wú)癥狀高尿酸血癥,其中部分可能發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節炎。

3、高危人群

原有高尿酸血癥、腎功能不全或肥胖患者使用氫氯噻嗪時(shí),尿酸升高的概率顯著(zhù)增加。

4、防治措施

用藥期間建議定期監測血尿酸,必要時(shí)可聯(lián)用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物,或換用吲達帕胺等對尿酸影響較小的利尿劑。

服用氫氯噻嗪期間應限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,出現關(guān)節腫痛需及時(shí)就醫。

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