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hiv和肺結核什么關(guān)系

患者:女,43歲

病情描述:
半年前得過(guò)肺結核,經(jīng)過(guò)治療后現在病情已經(jīng)穩定。但抽血檢查又發(fā)現感染了HIV,HIV和肺結核是什么關(guān)系呢?
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

HIV感染與肺結核存在雙向促進(jìn)關(guān)系,HIV感染者易并發(fā)肺結核,肺結核也可能加速HIV病情進(jìn)展。兩者關(guān)聯(lián)主要與免疫抑制、共感染風(fēng)險、治療復雜性和流行病學(xué)重疊等因素有關(guān)。

1. 免疫抑制

HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞導致細胞免疫缺陷,使潛伏的結核分枝桿菌重新激活,肺結核發(fā)病概率較普通人高約20倍。

2. 共感染風(fēng)險

肺結核是HIV感染者最常見(jiàn)的機會(huì )性感染,HIV合并肺結核患者痰菌陽(yáng)性率更高,傳染性更強,形成傳播循環(huán)。

3. 治療復雜性

抗結核藥物與抗病毒藥物存在相互作用,利福平會(huì )降低部分抗病毒藥濃度,需調整用藥方案并密切監測肝功能。

4. 流行病學(xué)重疊

兩種疾病在低收入地區、流動(dòng)人口等群體中流行區域高度重合,全球約15%肺結核患者同時(shí)感染HIV。

HIV與肺結核共感染患者應接受整合治療,包括早期抗病毒治療、直接督導下的抗結核化療以及營(yíng)養支持,治療期間須定期評估藥物不良反應和療效。

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