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肩周炎用什么藥效果好

患者：女，25歲

病情描述:
肩周炎用什么藥效果好
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國延軍 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 骨傷科

肩周炎可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑，嚴重時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥，適用于輕中度肩關(guān)節疼痛；雙氯芬酸鈉對軟組織炎癥效果顯著(zhù)；塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2，胃腸副作用較小。

2、肌肉松弛劑

鹽酸乙哌立松可改善肩周炎伴隨的肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡等副作用，避免與中樞抑制劑聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

曲安奈德局部注射適用于頑固性疼痛，每年注射不超過(guò)3-4次，需嚴格無(wú)菌操作避免感染。

4、輔助藥物

甲鈷胺可營(yíng)養周?chē)窠?jīng)，改善肩部麻木感；玻璃酸鈉注射能潤滑關(guān)節，適用于合并關(guān)節退變者。

藥物治療需配合熱敷、康復鍛煉等物理療法，避免長(cháng)期依賴(lài)止痛藥，若用藥兩周無(wú)改善應及時(shí)復診調整方案。

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