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怎么做宮頸環(huán)扎術(shù)

患者：女，24歲

病情描述:
怎么做宮頸環(huán)扎術(shù)
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

宮頸環(huán)扎術(shù)可通過(guò)陰道環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)、緊急環(huán)扎術(shù)、預防性環(huán)扎術(shù)等方式實(shí)施，適用于宮頸機能不全導致的流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。

1、陰道環(huán)扎術(shù)

在妊娠12-14周經(jīng)陰道縫合宮頸內口，常用McDonald或Shirodkar術(shù)式，需全身麻醉，術(shù)后需臥床休息并監測感染。

2、經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)

通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)在宮頸內口水平放置環(huán)扎帶，適用于陰道解剖異?；蚣韧幍拉h(huán)扎失敗者，多在孕前或孕早期實(shí)施。

3、緊急環(huán)扎術(shù)

針對宮頸已擴張但胎膜未破的孕婦，需聯(lián)合抗生素和宮縮抑制劑使用，手術(shù)成功率與宮頸擴張程度相關(guān)。

4、預防性環(huán)扎術(shù)

對有3次及以上中期流產(chǎn)史的宮頸機能不全患者，在孕12-14周擇期手術(shù)，可顯著(zhù)降低34周前早產(chǎn)概率。

術(shù)后需定期超聲監測宮頸長(cháng)度，避免劇烈活動(dòng)，出現宮縮或分泌物異常應及時(shí)復診評估環(huán)扎帶狀態(tài)。

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