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患有乙肝肝炎可以生小孩嗎

患者：男，32歲

病情描述:
患有乙肝肝炎可以生小孩嗎
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

多數乙肝肝炎患者可以生育健康后代，但需通過(guò)母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險，主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、母嬰阻斷方案實(shí)施情況。

1、病毒載量

高病毒載量增加母嬰垂直傳播概率，建議孕前進(jìn)行抗病毒治療控制病毒復制。常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類(lèi)似物。

2、肝功能狀態(tài)

肝功能異常需先穩定病情再妊娠，孕期需每月監測轉氨酶水平。出現異常時(shí)可使用護肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿。

3、產(chǎn)時(shí)阻斷

分娩時(shí)避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)，剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險。新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

4、哺乳管理

經(jīng)規范免疫接種的新生兒可母乳喂養，乳頭皸裂時(shí)暫停哺乳。母親若正在服用抗病毒藥物需評估藥物安全性。

備孕前應完成肝功能、乙肝DNA定量等全面評估，孕期嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導進(jìn)行抗病毒治療和新生兒免疫接種。

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