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藥流孕囊排出還要不要清宮

患者：女，28歲

病情描述:
藥流孕囊排出還要清宮嗎
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流孕囊排出后多數情況下無(wú)須清宮，是否需清宮主要取決于子宮殘留物量、出血情況、感染風(fēng)險及超聲檢查結果。

1、殘留物量

孕囊完整排出且陰道出血量少時(shí)通常無(wú)須清宮，可遵醫囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，減少殘留。

2、出血情況

若持續大量出血超過(guò)兩周或伴隨貧血癥狀，可能需行清宮術(shù)止血，同時(shí)可配合使用縮宮素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血。

3、感染風(fēng)險

出現發(fā)熱、腹痛或分泌物異味等感染征象時(shí)，需在清宮前后使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素預防感染。

4、超聲檢查

藥流后1-2周超聲顯示宮腔內殘留組織直徑超過(guò)15毫米或血流信號豐富時(shí)，建議行清宮術(shù)避免繼發(fā)感染或大出血。

藥流后應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，兩周內復查超聲并監測體溫及出血量變化，出現異常及時(shí)返診。

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