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高血壓夜尿增多原因

患者:男,47歲

病情描述:
高血壓,血壓170/110,有頭暈、頭痛的感覺(jué),晚上排尿次數也明顯增加,高血壓夜尿增多的原因是什么呢?
共1個(gè)回答
徐濤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

高血壓患者夜尿增多可能與鈉鹽攝入過(guò)量、利尿劑使用、腎功能損傷、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關(guān)。

1、鈉鹽攝入過(guò)量

高鹽飲食導致血容量增加,夜間腎臟濾過(guò)率升高。建議每日食鹽攝入控制在5克以下,避免腌制食品。

2、利尿劑使用

部分降壓藥如氫氯噻嗪、呋塞米等具有利尿作用,服藥時(shí)間不當可能導致夜尿??勺襻t囑調整用藥方案。

3、腎功能損傷

長(cháng)期高血壓可導致腎小管濃縮功能下降,表現為夜尿增多。需監測尿微量白蛋白、血肌酐等指標,可使用纈沙坦等保護腎臟藥物。

4、原發(fā)性醛固酮增多癥

該病與低鉀血癥、堿性尿等癥狀相關(guān),確診需進(jìn)行醛固酮腎素比值檢測,治療可選擇螺內酯或手術(shù)切除腺瘤。

高血壓患者出現夜尿增多應監測24小時(shí)尿量及血壓波動(dòng),限制晚間飲水量,避免飲用咖啡和酒精類(lèi)飲品。

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