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糖尿病腎病嚴(yán)重嗎

病情描述:
尿量減少、下肢浮腫,有腰酸背痛感覺,到醫(yī)院檢查確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?
共1個回答
范慧 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病屬于糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥,其嚴(yán)重程度與腎功能損害分期相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,晚期可進(jìn)展至尿毒癥需透析治療。

1、早期表現(xiàn)

腎小球濾過率輕度下降,出現(xiàn)微量白蛋白尿,血壓可能正常或輕度升高,此時通過血糖血壓控制可延緩進(jìn)展。

2、臨床期表現(xiàn)

持續(xù)蛋白尿伴腎小球濾過率中度下降,可能出現(xiàn)水腫、貧血等癥狀,需聯(lián)合降壓藥和降糖藥干預(yù)。

3、腎功能不全

腎小球濾過率顯著降低至30ml/min以下,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等,需啟動腎臟替代治療評估。

4、終末期腎病

腎小球濾過率低于15ml/min,出現(xiàn)尿毒癥癥狀如惡心、皮膚瘙癢等,需長期透析或腎移植維持生命。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能,嚴(yán)格控制血糖血壓血脂,限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.8g/kg,避免使用腎毒性藥物。

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