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精索靜脈曲張陰莖上有血管和大疙瘩

患者：男，32歲

病情描述:
突然發(fā)現我的陰莖上面的血管外突，而且還有大疙瘩，很怕是精索靜脈曲張引起的。精索靜脈曲張陰莖上有血管和大疙瘩嗎？
共1個(gè)回答
徐濤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

精索靜脈曲張可能表現為陰囊或陰莖部位血管迂曲擴張，伴隨可觸及的團塊狀突起。常見(jiàn)原因包括靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高及腫瘤壓迫，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、靜脈瓣異常

先天性靜脈瓣發(fā)育不全導致血液反流，可能引起陰囊墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、流體力學(xué)因素

左側精索靜脈直角匯入腎靜脈易產(chǎn)生回流阻力，長(cháng)時(shí)間站立可能加重血管迂曲。建議每2小時(shí)變換體位，避免負重運動(dòng)。

3、腹腔壓力增高

慢性便秘或長(cháng)期咳嗽導致腹壓持續升高，可能繼發(fā)靜脈曲張。需治療原發(fā)病，嚴重者可口服地奧司明片改善靜脈回流。

4、繼發(fā)性病變

腹膜后腫瘤壓迫可能造成靜脈回流受阻，通常伴隨消瘦、腹痛。需進(jìn)行CT檢查排除占位性病變，確診后需手術(shù)切除腫瘤。

日常應避免穿緊身內褲，減少高溫環(huán)境暴露，若發(fā)現陰囊團塊持續增大或疼痛加劇，建議及時(shí)至泌尿外科就診評估。

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