什么是胰島素抵抗
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胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因。空腹胰島素超過15uIU/ml，就認(rèn)為存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預(yù)和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。

52085次播放 2019-12-19
糖尿病人酮體高要如何降

糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過靜脈使用胰島素、代謝產(chǎn)生的酮體，口服補液或靜脈使用液體。糖尿病病人產(chǎn)生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內(nèi)的蓄積導(dǎo)致，嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因： 1、由于胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導(dǎo)致。 2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說熱量的攝入過低，脂肪被迫代謝導(dǎo)致。對于第二種只要是適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，酮體就會逐漸地代謝。對于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應(yīng)激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后最有效治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過靜脈使用胰島素來把代謝產(chǎn)生的酮體，通過胰島素的作用把代謝掉，對于酮癥酸中毒嚴(yán)重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等，對于糖尿病酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是胰島素的使用。

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65561次收聽 2019-11-27
糖尿病腳腫應(yīng)該怎么辦

糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。糖尿病腳腫的簡單癥狀，但預(yù)示的病情可能有種種原因。擔(dān)心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現(xiàn)腎功能不全導(dǎo)致水腫，屬于糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時合并冠心病，如果合并冠心病出現(xiàn)心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴(yán)重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因為這種疾病，預(yù)示著體內(nèi)水的代謝異常，也就是說體內(nèi)的水無法通過腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預(yù)示是糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過平時生活的調(diào)理，比如減少長期站立的時間，平時平臥時抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險性也是比較輕的。

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60598次收聽 2019-11-27

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