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食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒(méi)有癥狀，可以暫時(shí)先觀(guān)察，如果比較大，出現吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。 食管平滑肌瘤，長(cháng)在食管的平滑肌這一層。傳統的方法有開(kāi)胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng )手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng )傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因為取了活檢以后，再做撥出的時(shí)候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒(méi)有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒(méi)有拔除，可以發(fā)現胸腔引流管里可以出現消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來(lái)。 病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì )有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來(lái)，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過(guò)引流管來(lái)發(fā)現。如果是頸部吻合，可以發(fā)現這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來(lái)，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應的發(fā)燒、白細胞增高的表現。

胃寒吃什么食物里面我們像畏寒嘛，寒者熱之受寒了，我們就要溫。溫的話(huà)食物里面我們燉肉的那些香料其實(shí)都是熱性的，像你看體虛寒的人喜歡吃肉，喜歡吃香的香的料，香料一般是砂仁、肉豆蔻、茴香、大茴香、小茴香。大茴香，我們中藥叫八角茴香，小茴香就是茴香，我們孜然都是這個(gè)熱的。砂仁、肉蔻、茴香、干姜、肉桂，這都是香料，香料的話(huà)，虛寒的人吃了它以后它就熱乎了。 臨床中我們治治這種胃寒的藥物，一般會(huì )選什么？附子理中丸，附子理中丸在寒的時(shí)候就可以用，什么用肉蔻四神丸，力量更大一點(diǎn)，主要成分就是吳茱萸、干姜、附子，然后加一些健脾養胃的藥，白術(shù)、黨參、甘草，這是治療。所以說(shuō)胃寒還是我們要對癥治療，確定你的胃寒。在一種胃寒要注意，臨床中胃寒的人，一是活動(dòng)少，中醫說(shuō)這個(gè)動(dòng)作以避寒，活動(dòng)以后就沒(méi)那么寒了，愛(ài)動(dòng)的人寒的人少，他氣血循環(huán)的到就像暖氣一樣，他氣不通了，他局部涼，但是氣血循環(huán)過(guò)來(lái)了，他就溫乎了。所以說(shuō)我們要適當的運動(dòng)，來(lái)去胃的寒氣。還有一個(gè)胃寒的人愛(ài)生悶氣，氣機滯住了，他也是胃寒。胃寒的時(shí)候，我們有時(shí)候還會(huì )用一些理氣的藥來(lái)治療胃寒?？偠灾?，畏寒，寒者熱之，這個(gè)動(dòng)作以避寒，寒者讓它氣血疏通開(kāi)，這是整體的一個(gè)治療方案，中醫認為氣血流通，百病不生。

膽管結石和膽囊結石不一樣，膽管結石長(cháng)在膽管里面，會(huì )直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很?chē)乐?。膽管結石不像膽囊結石可以觀(guān)察后再決定如何治療。膽管結石是一經(jīng)發(fā)現就必須進(jìn)行治療。過(guò)去主要用外科手術(shù)治療，通過(guò)外科手術(shù)、腹腔鏡或者開(kāi)刀切開(kāi)膽管，取出結石后放置T管進(jìn)行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過(guò)ERCP。ERCP是一種內鏡下的治療手段，它是通過(guò)內鏡從嘴進(jìn)去，通過(guò)食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開(kāi)口，從膽管開(kāi)口進(jìn)去后把石頭掏出來(lái)扔到腸道。這個(gè)過(guò)程就稱(chēng)之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點(diǎn)就是微創(chuàng )，損傷比較小，不用長(cháng)期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術(shù)。

胃癌治療方案內有鉑類(lèi)重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類(lèi)聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。 實(shí)際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個(gè)藥物的方案都根據患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期，以及其他具體狀況決定，標準方案要有明確的臨床證據，由專(zhuān)業(yè)機構實(shí)施。 奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見(jiàn)，作為化療藥，會(huì )有相應的副作用，一定要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下應用。