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胰島素過(guò)高可以通過(guò)生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過(guò)高，實(shí)際上反映出是體內一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(cháng)期過(guò)高的一種狀態(tài)，會(huì )導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過(guò)高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過(guò)高臨床最常見(jiàn)的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過(guò)高的胰島素水平。 一些藥物也有類(lèi)似的作用，比如說(shuō)最常見(jiàn)的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據，也是非常值得信賴(lài)的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過(guò)高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見(jiàn)的疾病。對于胰島素水平過(guò)高的胰島素瘤患者，臨床表現為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現是截然不同的。如果一個(gè)患者反復出現饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過(guò)高，提示著(zhù)可能會(huì )有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過(guò)高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過(guò)高，只是早期的一個(gè)表現，也是預防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現象。 也是人體常見(jiàn)疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見(jiàn)的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認為存在一個(gè)胰島素抵抗，當然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監測空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現這種黑棘皮癥提示著(zhù)存在胰島素抵抗，當然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會(huì )見(jiàn)到類(lèi)似的一種表現，總之，只要是出現了胰島素抵抗，可能預示著(zhù)他的血糖代謝出現障礙，導致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。

甲狀腺炎的飲食根據不同的病因，對飲食的要求有所區別。比如急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，癥狀比較急，起病比較明顯，這個(gè)時(shí)候高熱疼痛患者的飲食以清淡為主，同時(shí)加強飲水，多休息，積極的藥物治療，配合清淡的飲食，對于患者的康復是非常有必要的。 此時(shí)對碘的攝入沒(méi)有特殊的要求，當然像亞急性甲狀腺炎，如果合并甲狀腺毒癥，碘的攝入是要限制的，但對于長(cháng)期碘對亞急性甲狀腺炎并沒(méi)有明顯的影響。對于慢性甲狀腺炎，以免疫的損傷為主，橋本氏甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎里面比例最高的一種甲狀腺炎，碘的攝入會(huì )加速甲減的發(fā)生。 所以說(shuō)對于慢性甲狀腺炎橋本氏病為代表的這一種甲狀腺炎，主張在嚴格限制碘的攝入的前提下，增加食物的多樣性。比如增加含硒的食物的攝入，常見(jiàn)的像各種蛋類(lèi)，雞蛋、鴨蛋，包括海鮮，包括各種動(dòng)物的內臟、肝臟，包括粗糧都是含硒成分比較多的食物，對于海鮮這部分食物既含有碘，同時(shí)也含有硒，要注意權衡。

甲狀腺功能低下，主要是由于體內甲狀腺素水平低于正常水平導致的全身一種反應。甲狀腺激素是身體非常重要的一種內分泌激素，它相當于人體活力的來(lái)源，如果出現甲狀腺激素水平下降，功能低下出現全身的各種癥狀。比如神經(jīng)系統表現為反應遲鈍、嗜睡、記憶力下降、語(yǔ)言的能力下降。在消化系統可以表現為食欲下降、胃脹、便秘等等。對心血管可以引起低血壓、心功能下降。對于血液系統可以引起貧血，對于性腺激素可以引起男性性功能下降，女性月經(jīng)紊亂等等。 所以甲狀腺功能低下，它也是引起全身癥狀非常多見(jiàn)，癥狀復雜的疾病。但這個(gè)疾病的診斷是非常容易的，只要是在門(mén)診檢查一個(gè)甲狀腺功能五項或是七項就可以確診，這個(gè)疾病對于它的原因有多種多樣，有的是甲狀腺炎，有的是手術(shù)或是藥物影響。他的治療相對來(lái)講比較簡(jiǎn)單，只要是把甲狀腺功能恢復到正常水平，甲狀腺功能低下就可以得到一個(gè)很好的治療。

甲狀腺炎會(huì )選擇青霉素類(lèi)的抗生素，切開(kāi)引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規律。 甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類(lèi)型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細菌感染導致，而且全身的癥狀會(huì )非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會(huì )選擇青霉素類(lèi)的抗生素，對急性甲狀腺炎的效果會(huì )相對比較明確的。當然對于嚴重的急性甲狀腺炎，導致呼吸道滯澀或者說(shuō)吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時(shí)的進(jìn)行外科的切開(kāi)引流。 亞急性甲狀腺炎，由于是一個(gè)病毒感染導致抗病毒治療，目前西藥沒(méi)有刻意性的藥物，往往是采取對癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說(shuō)阿司匹林等等類(lèi)似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩定情緒。中醫中藥對亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對于慢性甲狀腺炎因為以免疫性的損傷為主，所以說(shuō)在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒(méi)有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規律，對于預防甲減的發(fā)生有一定的作用。對于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統的免疫性疾病，存在像風(fēng)濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據患者具體情況選擇中醫中藥治療。