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一般牙神經(jīng)痛實(shí)際上就是牙髓發(fā)炎。那么牙神經(jīng)痛為什么會(huì )這么痛？主要是由于牙齒是個(gè)封閉的硬組織的腔隙，在腔隙中，感染會(huì )造成牙髓中的壓力增加，壓力增加就會(huì )壓迫神經(jīng)，患者出現劇痛，所以，它是一個(gè)壓力的因素造成了神經(jīng)的劇痛。 牙髓痛的最有效的治療方法是開(kāi)髓，把牙髓腔打開(kāi)，開(kāi)放引流造成牙髓腔的壓力減低，臨床上往往只要醫生一開(kāi)髓，疼痛幾乎馬上就會(huì )消失，所以開(kāi)髓引流是治療牙神經(jīng)痛的最有效的方法。當然，牙神經(jīng)痛往往屬于牙髓發(fā)炎，所以開(kāi)髓引流僅僅是解除癥狀，根治還是需要做根管治療。

正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進(jìn)行矯正就是這種矯治器，它比較美觀(guān)，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過(guò)外科正頜的方法進(jìn)行的正畸。這幾種方式對臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對牙齒的移動(dòng)，有一些正畸，可能會(huì )采用一些擴弓的方法，比如說(shuō)對上牙進(jìn)行擴弓，讓上頜骨適當的增寬，下頜的牙弓往回收，讓下頜適當的減小，對面型的影響相對來(lái)說(shuō)比較有限，對于一些個(gè)別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對側貌有一定的改善，總的來(lái)說(shuō)面部的支撐是靠骨組織進(jìn)行支撐，如果進(jìn)行比較大的改變，只有通過(guò)外科正頜的方式才可以做到。

口臭原因，包括口腔，消化道，濕熱跟肝火，消化系統疾病，以及情緒。 一、口臭來(lái)源于口腔本身問(wèn)題，口腔有齲齒或口腔有牙齦炎，口臭會(huì )表現得比較明顯，但在經(jīng)過(guò)漱口和刷牙后，口臭能夠緩解得比較充分，因為現牙膏中都有一些抑菌的成分，能夠很好的緩解口腔本身問(wèn)題引起的口臭。 二、口臭與消化系統疾病有關(guān)，包括咽炎、食管炎、胃炎引起的口臭，這些口臭不可以通過(guò)清潔口腔來(lái)緩解。 三、幽門(mén)螺桿菌感染患者也會(huì )出現口臭的癥狀，這時(shí)的口臭不能通過(guò)清潔口腔或漱口，以及吃一些清淡食物來(lái)緩解。幽門(mén)桿菌感染后，只有經(jīng)過(guò)根除，口臭的癥狀可能才會(huì )得到很好的緩解。 四、濕熱重或肝火旺患者也會(huì )出現口臭的癥狀，患者的舌苔黃厚，甚至舌質(zhì)發(fā)紅。 口臭要明確原因后，才能找到口臭的真正病根。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

牙齒疼痛可能是牙周膿腫，也可能是牙髓炎或者根尖周炎等等，這些炎癥都可能會(huì )引起疼痛。如果患者不能馬上看醫生，首先可服用一些止痛的藥物，止痛藥物首先選擇的是非甾體類(lèi)的抗炎藥，這類(lèi)藥物止痛的效果是很不錯的，一般能夠維持三到四個(gè)小時(shí)。但是，光靠吃止疼藥無(wú)法解決本質(zhì)問(wèn)題，患者還是應該及時(shí)看醫生。 當然，炎癥不光吃止疼藥，還應該吃抗生素類(lèi)的藥物，因為畢竟是感染，所以一般還是推薦頭孢類(lèi)的抗生素，同時(shí)輔助抗厭氧菌的甲硝唑或替硝唑，這樣聯(lián)合用藥會(huì )很好的有殺滅細菌的效果。這樣服用會(huì )有止痛、抗炎、消炎的效果，但還是應該盡快去看醫生，才能根治牙齒疼痛。