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多數情況是患者自身本就患有飛蚊癥；很少數的飛蚊可能是在白內障手術(shù)中因為白內障要超聲乳化，可能會(huì )有滲血或者細胞或者類(lèi)似的碎屑，在眼睛里面飄動(dòng)，但是這種是短期的，能夠自行緩解。 白內障手術(shù)后出現飛蚊癥很多時(shí)候是患者的誤解，白內障手術(shù)一般不會(huì )引起飛蚊癥，術(shù)后出現飛蚊癥其實(shí)是因為本身患者患有飛蚊，即玻璃體混濁，但是白內障在前面擋住，所以患者不知道飛蚊的存在，白內障術(shù)后相當于打開(kāi)了窗戶(hù)，窗戶(hù)后面的東西，如飛蚊癥就會(huì )被發(fā)現，因此會(huì )有白內障術(shù)后飛蚊病癥顯現出來(lái)的情況。 如果患者本身就患病，即患者玻璃體里面混濁引起飛蚊，不會(huì )在短時(shí)間內緩解消除，進(jìn)行了白內障手術(shù)可能會(huì )更加明顯，不會(huì )在進(jìn)行白內障手術(shù)后或者恢復一段時(shí)間就自愈。所以飛蚊癥其實(shí)是患者自身患病，在白內障手術(shù)后眼睛看東西清楚后才顯現出來(lái)。

治白內障有沒(méi)有好的眼藥水，這是臨床最常被問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題。但是我非常遺憾的告訴大家，目前沒(méi)有任何一種眼藥水對于控制白內障的發(fā)生、發(fā)展有明確的作用。 大家也知道有一些藥物，它號稱(chēng)是有治療白內障的作用，但事實(shí)上這些都是沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴謹的臨床研究，有一些眼藥水最早是在日本研發(fā)出來(lái)的，抗白內障的眼藥水，最終通過(guò)嚴謹的科學(xué)研究，證明它們都是無(wú)效的，它們和點(diǎn)安慰劑是一樣的結果。 所以從眼科大夫的角度，從科學(xué)的角度談?wù)摽刂瓢變日系难鬯幩?，我的觀(guān)點(diǎn)是非常明確的，沒(méi)有任何一種眼藥水是有效的。

先天性白內障根據病情輕重不同，表現的癥狀可能千差萬(wàn)別。先天性白內障病情較輕可能沒(méi)有任何癥狀，只是在成年后或者體檢時(shí)發(fā)現有先天性白內障；有的患者病情較為嚴重，剛出生可能會(huì )被發(fā)現，最常見(jiàn)的癥狀是家長(cháng)容易發(fā)現白內障，患者黑眼珠中間白的部分很明顯，出現白瞳癥。還有一點(diǎn)，因為白內障會(huì )影響視力，所以患者會(huì )出現視力不好，與同齡的小朋友相比，抓東西和視物的發(fā)育較差，甚至嚴重者會(huì )出現斜視，眼睛看東西是斜的、對眼或是向外斜。還有患者會(huì )出現眼球震顫、代償頭位，這些是病情嚴重時(shí)常見(jiàn)的癥狀。病情輕的可能沒(méi)有任何的癥狀，所以病情與它的嚴重程度有關(guān)系，癥狀可以輕重不等，千差萬(wàn)別。

白內障的超聲乳化手術(shù)中，機器的能量對角膜有損傷，操作時(shí)間越長(cháng)損傷越重，加上手術(shù)中眼壓高，就引起角膜傷口的水腫，甚至引起全角膜水腫。 水腫的程度與手術(shù)難易程度、患者病情的輕重等有關(guān)?；颊卟∏橹?，手術(shù)操作多，水腫就越重。大部分患者可能只是局部有輕微水腫，兩三天內會(huì )緩解。如果患者白內障特別嚴重，整個(gè)角膜都會(huì )水腫，要持續一周左右。水腫情況還與角膜的功能有關(guān)，老年人由于角膜功能差，代償恢復功能就差，所以水腫持續時(shí)間長(cháng)，但能夠恢復。手術(shù)前要查角膜的代償功能，只有患者可接受水腫恢復時(shí)間才能進(jìn)行手術(shù)，一般都能自行恢復。

玻璃體切割術(shù)能夠治療大部分的疾病，包括玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離黃斑部疾病，所以玻璃體切割術(shù)治療的病比較廣，手術(shù)后的反應、手術(shù)后的重點(diǎn)可能會(huì )有不同。 一般多數患者玻璃切割術(shù)后可能僅需要正常的用藥；但是玻璃體切割術(shù)有很大一部分患者需要保持特殊的體位，特別是黃斑區，如黃斑裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后一般要保持一定的體位，一般醫生會(huì )根據病變的情況，讓患者保持一定的體位，所以保持體位很重要，一定要聽(tīng)醫生的囑咐；保持體位有時(shí)候也較為困難，特別是年輕人不容易堅持，會(huì )覺(jué)得難受，不愿意堅持，所以一定要明白保持體位的重要性，一個(gè)是要堅持用藥，一個(gè)是保持體位。 因為玻璃體切割能治很多的疾病，特別是比較復雜的外傷，但反應也會(huì )較重，會(huì )出現術(shù)后炎癥反應重，甚至出現眼壓高，一般患者有不舒服、有不良的癥狀出現，要及時(shí)的向醫生護士反映，要針對不同的情況給予相應的處理；同時(shí)飲食方面要平衡飲食，保持大便通暢；全身有問(wèn)題，如血糖、血壓?jiǎn)?wèn)題，正常還要把血糖、血壓控制好，有利于更好地全面康復。 總之，最強調的是體位，很多患者需要保持體位，然后是術(shù)后定期復查，特別是手術(shù)后早期一周以后，一周左右或者兩周一般要及時(shí)復查，很多手術(shù)患者離醫院比較遠，甚至在外地，有時(shí)候復查很不方便，但是要強調此時(shí)的復查很重要，早期出現問(wèn)題早期處理，能夠避免進(jìn)一步的加重變壞，要是發(fā)現較晚可能后果完全不同。 所以術(shù)后保持體位很重要，還有要復查，患者有不適，少數患者腫脹、不舒服要及時(shí)告訴醫生，及時(shí)處理。因為有的患者會(huì )出現眼壓高，特別是使用油或者是病情重的患者會(huì )出血，患者眼壓很高時(shí)間較長(cháng)，會(huì )對眼睛造成不可逆的損害，因此患者要重視。