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首先，年輕人為什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三種情況。第一種最常見(jiàn)的是血管動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄。粥樣硬化會(huì )引起百分之八十、九十狹窄，這個(gè)是有證據的。心肌缺血、冠心病和年齡有關(guān)系，年輕人一般很少得。但隨著(zhù)現在生活水平的提高，人飲食結構的改變，吃肉多，休息少，心態(tài)著(zhù)急生氣，容易得冠心病。某種程度上，冠心病有年輕化的趨勢。所以，首先原則上年輕人得冠心病的比較少，但是現在冠心病已經(jīng)年輕化了，像日本前些年過(guò)勞死比較多，這些年也經(jīng)常聽(tīng)到身邊人，才30、40多歲，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低齡化、年輕化的趨勢。首先有一點(diǎn)，年輕人原則上不容易得心肌缺血，所以一定要堅定心肌缺血，診斷準不準，什么叫心肌缺血？原則上是冠狀動(dòng)脈狹窄，缺血這三種情況。但是得有證據，現在最常見(jiàn)的做心電圖。一般單位體檢到醫院做個(gè)心電圖，很簡(jiǎn)單、很省事。但是心電圖做后，醫生給你一個(gè)結果是心臟缺血、心肌缺血，可能大家都會(huì )很緊張，但是心電圖不準確，準確率比較低。所以首先要確診到底是真缺血還是假缺血?？葱呐K缺血檢查方法有四種。第一種最簡(jiǎn)單的就是心電圖。心電圖篩查率比較低，可能就一半的能篩查出來(lái)，有三個(gè)血管全堵了，心電圖還完全正常，彩超也完全正常，這也很常見(jiàn)。第二步就是活動(dòng)平板，就是跑步機上運動(dòng)，拼命的活動(dòng)，看能不能誘發(fā)出心肌缺血。因為休息時(shí)可能心電圖看不出來(lái)。假如還懷疑那么做第三步。第三步就是做心臟的冠狀動(dòng)脈增強ct，增強就是要打造影劑，打完藥以后給心臟拍片子?？葱呐K血管堵不堵，血管橫截面積堵多少。那最后一步，最準的叫冠狀動(dòng)脈造影，就是通過(guò)冠脈入個(gè)管，直接送到冠狀動(dòng)脈給冠狀動(dòng)脈直接打藥。這個(gè)看冠狀動(dòng)脈最準，也最清楚，也叫做診斷冠心病、心肌缺血的金標準。這是冠狀動(dòng)脈造影的四部曲。所以年輕人首先確定是真缺血還是假缺血，不能光憑心電圖，因為要確認是心肌缺血這個(gè)往往不準?？梢赃M(jìn)一步檢查，假如年輕人真的出現心肌缺血，通過(guò)ct或造影發(fā)現心肌缺血。那就看心肌缺血的嚴重程度，假如血管橫截面積堵塞50%，70%以下的，一般藥物治療。不一定必須做支架、做搭橋。一般年輕人要是有，也是早期。這時(shí)候的斑塊是軟斑塊，但是越是剛形成，像小草一樣剛發(fā)展起來(lái)時(shí)，長(cháng)的時(shí)候會(huì )長(cháng)得越快。因為斑塊不穩定，叫軟斑塊。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痙攣，血栓形成就容易堵，危險性比較高。所以越是年輕人要有早期的斑塊，要更加積極的治療。一者他治療效果好，年輕人把斑塊消下去就不用做支架搭橋，二者它不穩定，容易出問(wèn)題。更要注意把斑塊溶解掉，把它變小、鈣化，把不穩定的斑塊變成一個(gè)穩定的斑塊，這是最主要的。所以一般年輕人積極的治療，控制住斑塊，不讓它發(fā)展，把血管疏通，大部分預后都很好。

電除顫不能治房顫。 電除顫本身是通過(guò)一定的突然電量電擊，使心率終止，而讓占主導地位的竇性心律恢復，電除顫只是一個(gè)應急措施，或者在藥物治療后進(jìn)行的輔助治療，或在手術(shù)過(guò)程中電除顫把它轉為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過(guò)程中繼續標測。 但電除顫本身并不能使房顫不再發(fā)作，只是一個(gè)在手術(shù)過(guò)程中或藥物轉換過(guò)程中或急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導致血流通暢障礙過(guò)程中的應急手段，不是有效的根治性方式。

高血壓腎病是高血壓導致的主要并發(fā)癥之一。高血壓腎病的治療需要注意以下兩點(diǎn)：首先，一定要把血壓控制在一個(gè)正常的水平。這對防止高血壓腎病的發(fā)展非常有必要，因為高血壓腎病的發(fā)生，主要的原因就是自身高血壓沒(méi)有得到很好的控制。其次，在控制高血壓的基礎之上，需要針對性的控制腎病的發(fā)展。

導致高血壓的原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、藥物影響等。 一、遺傳因素，約60%高血壓患者有家族史； 二、精神和環(huán)境因素，長(cháng)期精神緊張焦慮； 三、年齡因素，發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而增高； 四、生活習慣因素，如吸煙為高血壓的危險因素； 五、藥物的影響，如避孕藥； 六、其他疾病的影響。

二尖瓣狹窄可做的檢查有超聲心動(dòng)圖，心臟X線(xiàn)檢查等。超聲心動(dòng)圖，對二尖瓣狹窄診斷有較高的特異性，可確定有無(wú)二尖瓣狹窄、瓣口面積及了解心臟形態(tài)，判斷瓣膜病程度及確定手術(shù)方式，了解心臟病變。 心臟X線(xiàn)檢查可觀(guān)察到二尖瓣狹窄程度與疾病發(fā)展的階段。