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無(wú)性功能怎么辦

病情描述:
無(wú)性功能怎么辦
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

無(wú)性功能可通過(guò)心理疏導、藥物治療、激素替代療法、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。無(wú)性功能可能與心理因素、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、心理疏導

心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致性功能障礙。心理疏導通過(guò)認知行為療法幫助患者緩解心理壓力，改善對性行為的負面認知。伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。長(cháng)期精神緊張或創(chuàng )傷后應激障礙患者需接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可用于改善勃起功能障礙。睪酮替代療法適用于雄激素缺乏患者，需監測前列腺特異性抗原。阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活多巴胺受體增強性欲。使用藥物前需排除心血管疾病禁忌證，嚴格遵醫囑調整方案。

3、激素替代療法

男性更年期或垂體功能減退導致的性欲低下可采用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素。女性絕經(jīng)后雌激素下降可經(jīng)皮貼劑補充雌二醇。治療前需評估乳腺、子宮內膜及血栓風(fēng)險，定期監測肝功能與血脂水平。甲狀腺功能異常者也需同步糾正激素紊亂。

4、物理治療

低強度沖擊波治療通過(guò)促進(jìn)血管新生改善陰莖血流。真空負壓裝置輔助勃起適用于藥物無(wú)效患者，需規范操作避免皮下出血。盆底肌訓練增強肌肉控制力，對早泄和勃起維持困難有改善作用。神經(jīng)電刺激可用于糖尿病神經(jīng)病變導致的性功能障礙。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性勃起功能障礙且其他治療無(wú)效者，可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)對特定動(dòng)脈狹窄患者可能有效。包皮環(huán)切術(shù)可改善包莖導致的性交疼痛。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應證與并發(fā)癥風(fēng)險。

建議保持規律作息與均衡飲食，適量補充鋅、維生素E等營(yíng)養素。有氧運動(dòng)改善血管內皮功能，每周進(jìn)行150分鐘中等強度鍛煉。避免吸煙酗酒，控制血壓血糖。伴侶間加強溝通，營(yíng)造放松的親密環(huán)境。若癥狀持續需復查激素水平與血管功能，及時(shí)調整治療方案。

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